På BVC finns folkhälsans osjungna hjältar

”Vaccinationer förebygger smittsamma sjukdomar. Näst efter rent vatten, är vaccinationer det som mest effektivt bidrar till folkhälsan i världen. Många allvarliga sjukdomar som var vanliga förr har mer eller mindre försvunnit från Sverige, tack vare att många valt att följa våra nationella vaccinationsprogram.”

Citatet kommer från Folkhälsomyndighetens hemsida. Vi har en generellt god vaccinationstäckning i Sverige och även vårt län. Men en oro för framför allt biverkningar är inte ovanligt hos föräldrar, vilket ofta kan stillas med en faktabaserad dialog med sjuksköterska och läkare på BVC. Men på senare tid ser vi hur de starka ovetenskapliga krafter som ifrågasätter nyttan med vaccinationer ökar i olika medier, och gör det svårt för föräldrar, och kanske även sjukvårdspersonal, att navigera ett landskap av missinformation och desinformation.

Vad gäller mässling, som kan vara en livsfarlig infektion för barn, krävs en vaccinationstäckning på över 95% för att flockimmunitet ska uppstå. Ligger täckningsgraden lägre är det risk att utbrott uppstår, och det är det som märks på olika håll i världen där mässlingen har återvänt, och barn också har dött.

Det kan vara utmanande att bemöta den här typen av uppfattningar. Sjuksköterskor och läkare på BVC gör ett fantastiskt jobb i att bygga goda och förtroendeingivande relationer till familjerna som kommer, och det är den enskilt viktigaste komponenten för att nå fram med annan information än det som de kanske hört från bekanta eller läst på nätet. Prata med föräldrarna, var nyfiken och ställ frågor. De vill förstås sitt barns bästa och vi ska bekräfta dem i det. Utgå från att du kan bidra med korrekt information, och förmedla att du vill att de fattar beslut på rätt grunder. Det finns stödmaterial i Rikshandboken och på Folkhälsomyndighetens sidor för samtal vid vaccintveksamhet.

Tillbaka till citatet i början av den här texten; det är alltså inte i den högteknologiska, avancerade sjukvården vi räddar flest liv, utan i primärvård, mödravård och på BVC! Med ert arbete räddar ni liv och främjar förutsättningarna för varje barn att nå sin fulla potential!

Vattkoppsvaccin införs i barnvaccinationsprogrammet

Regeringen föreslår i sin budgetproposition att vattkoppsvaccination införs i det nationella barnvaccinationsprogrammet. Riksdagen måste fatta beslut om förslaget, men vi förväntar oss att detta kommer att gå igenom. Frågan är förberedd sedan tidigare och förslaget är första dos vid 18 månader och en andra dos i andra klass i skolan, alltså parallellt med MPR-vaccinet. Huruvida det kommer att rekommenderas som ett kombinationsvaccin eller separata vaccin är ännu inte klart. I förslaget från regeringen ingår ikappvaccination av barn och ungdomar upp till 18 år.

Även om vattkoppsinfektion generellt inte orsakar allvarlig sjukdom, bidrar vaccination med att sänka sjukdomsbördan i samhället och ge skydd till sköra personer som kan drabbas av mer allvarliga komplikationer till varicellaviruset.

Under 2026 påbörjas förberedelserna för införandet.

Mer information finns på Folkhälsomyndighetens hemsida

Motorisk frågeställning, remiss skickas till både fysioterapeut och barnläkare

Fysioterapeuterna på Barnspecialistmottagningarna vill påminna remittenten om att informera vårdnadshavarna om att två remisser skickas för motoriska frågeställningar, en till fysioterapeut och en till barnläkare. Uppmärksamma vårdnadshavarna på att barnet kan kallas till olika mottagningar för fysioterapeutbedömning och läkarbedömning.

Remissen skickas till geografiskt närliggande barnspecialistmottagning i länet, i remissbedömningen sker sedan triagering till vilken mottagning barnet kallas för fysioterapeutbedömning. Generellt kan sägas att de flesta barn i förskoleålder kallas till första besök i Uppsala. Yngre barn kan kallas till andra mottagningar som fysioterapeut bemannar, vilket i nuläget är Barnspecialistmottagningen i Knivsta och Enköping.

Enskilt föräldrasamtal till den icke-födande föräldern

Under utbildningsdagarna den 24–25 september fick BHV-sjuksköterskor i länet en uppskattad fördjupning med föreläsning av Jens Karberg från föreningen MÄN och inspirerande exempel från flera BVC:er. Fokus låg på hur vi kan stärka de enskilda samtalen med den icke-födande föräldern – oftast pappan – och skapa förutsättningar för att fler faktiskt kommer på besöket.

Många verksamheter delar nu kreativa idéer för hur detta kan göras i praktiken:

• Tydlig inbjudan: att aktivt bjuda in pappan, både muntligt och skriftligt, så han känner sig lika självklar i kontakten som den födande föräldern.

• Flexibilitet: att erbjuda samtal vid olika tider – till exempel tidig morgon, sen eftermiddag eller digitalt – för att underlätta deltagande.

• Miljön på BVC: att visa i väntrum och informationsmaterial att båda föräldrarna är viktiga och välkomna.

Alla BVC:er i länet har haft möjlighet att söka stimulansmedel (30 000 kr/BVC) för detta arbete, och 27 verksamheter har lämnat in engagerade ansökningar.

För att följa utvecklingen kommer Martin Keller, som deltog i utbildningsdagarna, att kontakta er för att höra hur planeringen går. CBHV skickar även ut en enkät i januari för att följa upp hur medlen har använts.

Ni som gör förändringar i miljön på era BVC får gärna skicka in foton till CBHV – vi planerar en liten vernissage vid nästa kompetensdag för att visa upp era idéer och inspirera fler till nya sätt att välkomna pappor i barnhälsovården!

Prolongerad ikterus

Vår lokala riktlinje för utredning vid kvarstående gulsot hos barn över 2 veckors ålder har uppdaterats efter BLFs delförening för barngastroenterologis rekommendation. Det som är nytt är gränsvärde för konjugerat bilirubin och Hb, samt en uppmaning att inleda utredning vid kvarstående gulhet hos barn vid 2 veckors ålder. I vissa delar av landet innebär utredning vid gulsot en del logistiska utmaningar och utredning kan dra ut på tiden. Målet är att utredningen ska vara klar innan 4 veckors ålder. De barn som har en gallstas eller en missbildning i sina gallvägar som orsak till sin gulhet behöver snabbt komma till rätt behandling.

Vi ser här i vår region att det kan finnas en tendens att man bedömer ev prolongerad ikterus vid teambesöket vid 4 veckor. Det är alltså för sent.

Vägledningen i Rikshandboken är oförändrad, där rekommendationen är bedömning vid 2-3 veckor, vilket nog fungerar i vårt län för att ha en färdig utredning vid senast 4 veckors ålder. Vi ber er se över era rutiner så att bedömning med ev provtagning initieras vid 2-3 veckors ålder och är klar senast vid 4 veckors ålder. Kika på vårt uppdaterade docplus-dokument.

Länk till docplus om prolongerad ikterus

Uppdaterad rutin kring komjölksproteinallergi

Vår riktlinje vid misstänkt komjölksproteinallergi (KMPA) har uppdaterats med nytt gränsvärde för stödet CoMiSS. Tidigare var det 12 poäng som var gränsvärde för att tänka att symptom sannolikt är relaterade till komjölk, men i nya CoMiSS är gränsen 10 poäng.

Regionens dietister har också justerat texten kring hur beställning av hydrolysat ska gå till.

Vid Nationella Barnhälsovårdsdagarna i Sundsvall nu i oktober röstades en motion igenom som innebär att vi inte ska ta emot prover på hydrolysat till BVCs mottagningar. Vi tror att det kanske sett lite olika ut runt om i länet vad gäller detta. Problemet med att ha gratisprover är att det blir en ojämlik situation. Det är också möjligt att det blir snedfördelat eller godtyckligt vilket hydrolysat som förskrivs utifrån att familjen börjat med ett gratisprov av en viss sort.

Den här motionen går i linje med en återhållsamhet vad gäller påverkan av marknadsintressen i hälso-sjukvården i stort, vilket även gäller informationsträffar/reklam från industrin. Centrala barnhälsovården kommer ha en dialog med BVC-mottagningarna om detta för att se vad behoven är för utbildning och stöd för att det ska fungera smidigt i samband med misstänkt KMPA.

Länk till docplus

Nya remisskriterier till Ätteamet samt information om reviderad rutin vid misstanke om kort tungband

Vi vill informera om att vi har reviderat våra remisskriterier, och länkat till nya dokumentet i docplus. Det vi bland annat har ändrat i texten är att vi inför remittering önskar att barnen med påverkad tillväxt har inlett en dietistkontakt på vc innan remissen skickas till oss i Ätteamet. Alla BHV-sjuksköterskor är som vanligt välkomna att höra av sig till vår ssk Ulrika Lindahl för frågor eller funderingar kring barn som har svårt med ätandet på ett eller annat sätt.

Ett annat dokument som nyligen reviderats är det som gäller små barn 0- 6 mån med amningssvårigheter och misstänkt kort tungband.

Det som är viktigt i den rutinen är att BHV-sjuksköterskor ska hänvisa föräldrar till amningsmottagningen som gör en första bedömning av tungbandet inför ev remittering till ÖNH-mottagningen.

Observera att detta endast gäller barn som ammar. Barn som misstänks ha svårigheter pga kort tungband och som äter via flaska och som är äldre än 6 mån kan remitteras direkt till ÖNH-mottagningen. Det är viktigt att i så fall beskriva vilka svårigheter som misstänks vara orsakade av kort tungband.

Språkscreening 2,5–3 år -Uppsalamodellen:

Glöm inte att använda översättningarna

Uppsalamodellen heter den språkscreeningen som bland annat används i Uppsala län. Modellen finns i två versioner: enspråkig och flerspråkig. Den flerspråkiga versionen ska användas när barnets modersmål inte är svenska. Vid dessa tillfällen är det viktigt att använda de screeningprotokoll som är översätta och validerade i samarbete med tolk. Detta för att undvika olika och okontrollerade översättningar från olika tolkar. De validerade screeningsprotokollen hittar ni här: www.tentomedical.se/manualer

Boka vårens genomgång och workshop för språkscreening 2,5–3 år och flerspråkig versionen

Har er BVC ännu inte fått tvåtimmars genomgång/workshop av CBHV-logopeden Laleh?
Besöket ingår i kvalitetssäkringen och stödjer implementeringen av flerspråkig språkscreening, vilket är nytt.

Vi planerar vårens BVC-besök. mejla laleh.nayeb@akademiska.se med förslag på veckodagar/tider som passar er.

Tillsammans säkerställer vi jämlik vård i Region Uppsala.

Snabbutbildning i Formulärtjänster

För den som känner sig osäker på hur man använder Formulärtjänster visar Jennie Malmberg hur det går till att använda verktyget inför utskick av amningsfrågor till föräldrar inför första hembesöket.

Ingen föranmälan krävs, logga bara in via länken

24/11 11.30-12.00 Anslut till mötet nu

5/12 10.00-11.30 Anslut till mötet nu

15/12 13.00-13.30 Anslut till mötet nu

Genomgång/träning i hur man läser BMI-kurvan, BMI och iso-BMI

När: 20/11 kl. 13-14

Var: Teams (ingen föranmälan)

Innehåll: 

• Kort genomgång av hur man läser BMI-kurvan, skillnaden mellan BMI och iso-BMI, fallexempel.
• Ingen föreläsning utan övningstillfälle och möjlighet att ställa frågor om BMI och iso-BMI.

Genomgången hålls av Iris Ciba, barnhälsovårdsöverläkare

Stamningslogopeder gästar oss på Logopedkonsultationen

När; 27/11 kl. 13.00–13.30.

Ta chansen att på nästa logopedkonsultation ta del av information om logopedmottagningens arbete med stamning och ställ dina frågor direkt till stamningslogopederna. 

Efter gästernas insats finns det tid för andra frågor och information.

Det går också bra att maila din fråga till CBHV-logopeden Laleh laleh.nayeb@akademiska.se  om du inte har möjlighet att delta.

Observera att datumet är bytt från 26/11 till 27/11 2025.

Basutbildning i Barnhälsovård

När: 1-5 december 

Kursen vänder sig till dig som är ny inom Barnhälsovården i Region Uppsala. Men känner du att det var länge sedan du gick denna utbildning och behöver förnya dig. Anmäldig då via länken här nedan.

Syftet med utbildningen är att kursdeltagarna ska få grundläggande kunskaper om barnhälsovårdens innehåll, metoder och praktiska moment.

Mer information och anmälningslänk

Sista anmälningsdagen är den 16/11 2025

BarnSäkertutbildning

När; 11/12 kl. 08,30 - 16,30

Målgruppen är BHV-sjuksköterskor som är nyanställda i Region Uppsala eller som inte har gått utbildningen tidigare. Utbildningen tar bland annat upp varför barn far illa, psykosociala riskfaktorer i små barns uppväxtmiljö och genomgång av BarnSäkert-modellen samt hur BHV-sjuksköterskor och familjebehandlare arbetar med familjen tillsammans.

SAVE THE DATE

Gruppledar-utbildning den 6 mars 2026 på Clarion Hotell i Uppsala

Heldag; 08,30-16,00

Anmälningslänk

Årets sista BHV-nytt kommer i mitten av december