|
|
|
SmittUpp är ett informationsbrev från Smittskyddsenheten i Region Uppsala till medarbetare och samarbetspartners i Region Uppsala och länets kommuner, förvaltningar, vård och omsorgsverksamheter. Det ges ut en gång per kvartal via prenumeration och innehåller sammanfattningar av genomgångna epidemier och händelser och information om aktuella och kommande smittskyddsrelaterade händelser, riktlinjer, utbildningar, vaccinationer och annat som är relevant för vårdgivare och andra. Synpunkter och önskemål om innehåll kan framföras till Smittskyddsenheten. Aktuella nyheter och relevanta dokument, riktlinjer och länkar finns hela tiden på Smittskyddsenhetens hemsida. Se länk här ovan.
|
|
|
|
|
|
|
|
Johan Hedlund kommer på egen begäran att avsluta sin tjänst som chef för Smittskyddsenheten och Strama. Rekrytering av en ny chef för enheten har påbörjats. Tills en ny chef har anställts kommer Jenny Kostov Kanebjörk att träda in som tillförordnad chef. Johan Hedlund kommer fortsätta att arbeta vid enheten som smittskyddssjuksköterska.
|
|
|
|
|
|
|
Efter en relativt tidig vintertopp med många inlagda patienter i slutet av november/början av december 2023 gick smittspridningen av covid-19 ner och var under april - maj på den lägsta nivå som observerats under pandemin sedan Omikronvarianten började spridas under början av 2022.
Under sommaren observerades åter ett ökande antal positiva prover och inlagda patienter med en topp i skiftet augusti - september varefter åter långsamt fallande nivåer.
RS/Influensa
Här har säsongen inte startat ännu.
Mycoplasma
Vi ser i år ett mycket högt antal mykoplasma-infektioner. Mykoplasma är en bakterie som ger luftvägsinfektion och i cirka 10 % av fallen lunginflammation. Den är den vanligaste orsaken till lunginflammation hos gruppen yngre vuxna, 20 - 40 år. Mycoplasma ingår inte som någon anmälningspliktig sjukdom i smittskyddslagen men statistik från mikrobiologen visar ett högt antal positiva prov sista året med successivt stigande tal under hösten. I likhet med många andra infektioner var incidensen av mykoplasma låg under åren med pandemi-restriktioner och Infektionskliniken på Akademiska sjukhuset hade ingen inlagd patient med mykoplasma under april 2020 - oktober 2023. Vid skiftet oktober/november i år hade man så långt haft 43 inlagda patienter med mykoplasma på kliniken under 2024. Den nationella bilden liknar regionens och man ser ännu inga tecken till avmattning.
|
|
|
|
|
|
|
Den tidigarelagda säsongsvaccinationen har förlöpt bra i Region Uppsala. Personer över 80 år erhöll kallelse till sin vårdcentral och där har vaccinationer genomförts. Detta skedde i samarbete med den regionala vaccinationsenheten som kunnat bistå med personal vid behov och med bokningar samt en telefoncentral för frågor och bokning för andra rekommenderade riskgrupper.
|
|
|
|
|
|
Vaccinationstäckningen för covid-19 i länet är den 29 november ca 77 % för personer 80 år och äldre med variation kommunerna emellan från 69 till 82 %. För hela den rekommenderade gruppen 65 år och äldre är vaccinationstäckningen för covid-19 ca 65 % och kommer sannolikt öka ytterligare under några veckor. Vaccination mot influensa erbjuds samtidigt och den vaccinationstäckningen är likartad. Vaccinationstäckningen i region Uppsala är som genomsnittet i Sverige.
|
|
|
|
|
|
|
|
Liksom tidigare år ser man att vaccinationstäckningen är ojämn mellan olika distrikt inom kommunerna med lägst täckning i mer socioekonomiskt utsatta områden. Täckningen är, i motsats till det önskvärda, även lägre bland personer med hemtjänst.
Vaccinationer på SÄBO för äldre går sämre i Region Uppsala än i andra regioner. Det beror dels på sena vaccinationer och dels på bristfällig dokumentation i cosmic, vilket både är ett patientsäkerhetsproblem men också leder till bristande registrering i nationella vaccinationsregistret som i sin tur används som kunskapsunderlag för framtida vaccinationer.
TBE-vaccination erbjuds kostnadsfritt till barn i region Uppsala. Under 2024 reviderades åldern till 1 - 18 år. Drygt 2 700 barn i åldern 1 - 3 år påbörjade TBE-vaccinationer under året och sammantaget har 18 200 barn fått en eller två doser vaccin under året. Täckningen för grundvaccination med tre eller fler doser i åldersgruppen 3 - 18 år är nu 33 % i regionen (jämfört med 2023 då täckningen var 24 %). För hela gruppen 1 - 18 år är täckningen för 3 eller fler doser 31 % med variation 20 - 35 % mellan olika kommuner.
Gravida kvinnor rekommenderas vaccination mot influensa, covid-19 och kikhosta. Vaccination mot kikhosta rekommenderas för att skydda barnet de första månaderna i livet då kikhosta kan bli mycket allvarligt.
Under 2024 har det varit en mycket stor smittspridning av kikhosta i landet i alla åldersgrupper och det är därför särskilt angeläget att gravida nås av information och vaccination mot kikhosta. I regionen har 46 % av de kvinnor som fött barn hittills 2024 vaccinerats mot kikhosta, jämfört med 29 % bland dem som födde barn 2023.
Andel gravida som förlösts 2024 som varit vaccinerade mot covid-19 var 26 % och mot influensa 28 %.
|
|
|
|
|
|
|
Vid misstanke om gastroenterit rekommenderades tidigare provet F-Primär fecesdiagnostik som det screeningprov som skulle tas. Mikrobiologen vid Akademiska sjukhuset har nu gjort en förändring i sitt analyssortiment och det nya screeningprov som ska tas vid misstänkt gastroenterit är: F-Gastroenterit bakterier och parasiter, PCR, där, som namnet anger, även parasiter analyseras. (Vid beställningen i Cosmic står det bara F-Gastroenterit bakterier, PCR.)
Kostnaderna för detta nya prov är högre än det gamla provet men även detta nya screeningprov kommer att betalas av Smittskyddsenheten som en fri nyttighet.
|
|
|
|
|
|
|
EPJ (Enheten för Elektronisk patientjournal) har utvecklat en robot med syfte att underlätta skapandet av en klinisk smittskyddsanmälan genom att ha en portal via Cosmic. Funktionen kräver att SITHs-kortet sitter i datorns kortläsare för att fungera.
För mer information, se Cosmic - SmiNet manual. Vid eventuella tekniska problem, anmäl ärendet via Easit.
Det går fortsatt bra att skicka in kliniska smittskyddsanmälningar som vanligt via https://sminet3-prod.sminet.sjunet.org/, eller https://sminet3-prod.sminet.se/ för användare utanför Regionens nätverk.
|
|
|
|
|
|
|
För enklare handläggning vid misstänkt mag-tarminfektion finns nu en digital enkät på 1177 som vårdpersonal kan skicka ut via fristående formulärtjänst.
För att få behörighet till enkäten kontaktar:
-
Nära vård och hälsa: PATVSS-HSA[at]regionuppsala.se
-
Akademiska sjukhuset: Carina Bräck, carina.brack[at]akademiska.se
Enkäten finns även på smittskyddets hemsida, Smittskydd – Enkät vid handläggning av infektioner i mage och tarm.
|
|
|
|
|
|
I Region Uppsala är 40 % av alla anmälda fall av klamydia provtagna via Mina Vårdkontakter, 1177. Invånaren meddelas via sms eller mail när provsvar inkommit i 1177. Invånaren söker sedan själv vård för smittspårning och behandling. Smittskyddsenheten vill påminna om vikten av att omhänderta dessa invånare när de söker vård på er enhet.
|
|
|
|
|
|
|
|
Det finns en rutin skriven, Process för Klamydia och Gonorrétest Uppsala via Mina Vårdkontakter, som går att hitta i Docplus.
Behandlande enhet ansvarar för:
-
Vidimering av provsvar – När patienten uppsöker vårdenheten ska behandlande läkare/barnmorska gå in i Cosmic och vidimera det positiva svaret.
-
Behandling- och smittspårningsansvar – vederbörande enhet tar på sig behandlings- och smittspårningsansvaret via Venereologmottagningens hemsida, Omhändertagande av patienter med positivt klamydia-/gonorré hemtest via 1177. Logga in med SITHS-kort och registrera övertagandet. Denna registrering är obligatorisk för att venereologmottagningen ska få meddelande om att behandlingsansvaret är övertaget.
-
Behandling och smittspårning – Boka in smittspårningssamtal och se till att kontakter som kan vara exponerade för smitta lämnar prov.
-
Klinisk anmälan till smittskyddsenheten – klamydia är en anmälningspliktig och smittspårningspliktig sjukdom som anmäls via Sminet till Smittskyddsenheten.
Vid frågor kontakta smittskydd[at]regionuppsala.se eller 018-611 60 62.
|
|
|
|
|
|
|
Inom primärvården är den sexuella hälsan ett viktigt område eftersom den är en del av den allmänna hälsan. Sexuell hälsa är kopplad till kroppen och relationer och är viktig för människor genom hela livet, inte bara i reproduktiv ålder. Ämnet kan dock upplevas svårt att prata om, både för hälso- och sjukvårdspersonal och patienter. Därför har nu Socialstyrelsen tagit fram ett samtalsstöd för dig som möter patienter i primärvården. Materialet ger dig konkreta råd om hur du ställer relevanta frågor, tar emot och hanterar patientens frågor samt hur du hänvisar patienter vidare när de har ytterligare behov av stöd. Kopplat till samtalsstödet finns också en checklista för chef, som är tänkt att fungera som ett verktyg för ledningen av det kliniska arbetet med sexuell hälsa.
Mer information finns här.
|
|
|
|
|
|
|
I förra numret av Smittupp informerade vi om uppdaterade versioner av lathundar för slutenvården. Det visade sig dock att det smugit sig in ett litet fel i Bakteriers känslighet för olika antibiotikasubstanser. Det är nu korrigerat och nya lathundar är tryckta. På den nya korrigerade versionen står det nedtill att den är uppdaterad i oktober 2024. Har ni sådana kort med annat datum så kassera dem och beställ nya via Stramas funktionsbrevlåda.
|
|
 |
Nu finns korrigerad version av lathunden över bakteriers känslighet för olika antibiotikasubstanser på Strama Region Uppsalas hemsida samt för beställning.
|
|
|
|
|
|
|
|
Sedan flera år tillbaka får vårdcentraler i Region Uppsala ekonomisk ersättning om de utför ett uppdrag utformat av Strama. Uppdraget presenteras på en informationseftermiddag för vårdcentralernas lokalt smittskydds- och antibiotikaansvariga läkare och sjuksköterskor (LSA) i november varje år och rapporteras till Strama 15 november året därpå. Uppdraget skickas även ut via e-post till vårdcentralernas verksamhetschefer och LSA. I uppdraget ingår att läkare och sjuksköterskor tillsammans reflekterar över enhetens antibiotikaförskrivning. Utöver det utförs minst två aktiviteter som väljs ut för att passa den egna vårdcentralen bäst. Det finns ett slags smörgåsbord av aktiviteter att välja bland. Tanken är att uppdraget ska vara så meningsfullt och givande som möjligt.
Alla regionens vårdcentraler rapporterade att de utfört 2024 års uppdrag, de allra flesta hade utfört det till 100 %. Uppdraget för 2025 finns på Stramas hemsida.
Det svenska Strama-arbetet har ett mycket gott anseende utomlands och vi i Strama Region Uppsala tar ofta emot studiebesök från andra länder som vill arbeta på liknande sätt. I november i år tog vi emot en delegation från Taiwans smittskyddsmyndighet. De fick en presentation av arbetet som bedrivs av Strama och Vårdhygien och en rundvandring på infektionskliniken på Akademiska sjukhuset. Besöket var väldigt uppskattat och efter det planeras framtida samarbeten.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mer information finns här.
Tid: kl 13:00–16:30
|
|
|
|
|
|
|
|
Konferenslokal Eken, Arbets- och miljömedicin, Dag Hammarskjölds väg 60
|
|
|
|
|
Mer information finns här.
Tid: kl 8:30–12:30
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mer information kommer i vår.
|
|
|
|
|
|
|
