SmittUpp 

I detta nummer

• Nytt system för nyhetsbrev

• Säsongsvaccinationer – start 15 oktober

• Mpox

• Salmonella fortsätter att öka

• Kikhosta fortsätter att öka

• Mässling fortsätter att öka
• Till dig som träffar barn som patienter

• Statistik på Smittskyddsenhetens hemsida – vad önskas?

• Nyheter på Smittskyddsenhetens hemsida

• Nyheter från Strama

• Kalendarium

Nytt system för nyhetsbrev

Region Uppsala har bytt system för nyhetsbrev och för att du ska fortsätta att få våra utskick har vi flyttat med din e-postadress till det nya systemet. Din e-postadress har raderats ur det tidigare systemet.

Säsongsvaccinationerna startar 15 oktober

Rekommendationerna för vaccination mot covid-19 har uppdaterats så att de nu endast omfattar personer över 65 år och medicinska riskgrupper, vilka också rekommenderas vaccination mot influensa.

I tillägg rekommenderas vaccination mot influensa till hushållskontakter åt dem med mycket nedsatt immunförsvar och till vård- och omsorgspersonal.

Mpox

Mpox är en virusinfektion som orsakas av apkoppsvirus och som bland annat ger symtom med smärtsamma blåsor. Mpox smittar framför allt via nära fysisk kontakt med en smittad person, främst sexuella kontakter, men även annan nära fysisk kontakt, t ex hushållskontakter.

Det finns två olika varianter av apkoppsvirus, klad 1 och klad 2, där det i nuläget pågår utbrott med båda varianterna. Klad 2 har sedan 2022 spridits i en stor del av världen och har framför allt drabbat gruppen män som har sex med män (MSM). Sverige har haft ungefär 300 fall av mpox klad 2.

Vaccination mot mpox pågår sedan 2023 i Sverige. I Region Uppsala genomförs den på Infektionsmottagningen på Akademiska sjukhuset och man följer Folkhälsomyndighetens vägledning kring rekommenderade målgrupper för preexpositionsprofylax. Utöver grupperna män/transpersoner som har sex med män som har en ökad risk för mpox och personer som säljer sex finns det personer som p g a resor till länder med smittspridning kan vara aktuella för vaccination, i första hand vårdpersonal/hjälparbetare eller personer som ska bo tillsammans med lokalbefolkning utan möjlighet att undvika nära fysisk kontakt. Bedömning görs individuellt efter kontakt med Infektionsmottagning 2 (tfn: 018-6115623).

Resor till länder med lokal smittspridning men där nära fysisk kontakt kan undvikas utgör inte skäl för vaccination. Man bör oavsett vaccinationsindikation vara införstådd med Folkhälsomyndighetens råd till resenärer till områden med spridning av mpox.

För ytterligare information kring mpox, drabbade länder och gällande rekommendationer kring vaccination var god se nedanstående länkar.

Mpox (internationellt 2024–) — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)

Vaccination mot mpox — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)

Rekommendationer till resenärer med anledning av spridning av mpox — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)

Smittskydd — mpox råd och vaccination resenärer.pdf (sharepoint.com)

Salmonella fortsätter att öka

Antalet fall av Salmonella fortsätter att stiga, nationellt och regionalt. I skrivande stund (2024-09-17) har vi 51 bekräftade fall i regionen, varav 28 fall är inhemsk smitta. Samtidigt pågår det ett nationellt utbrott av Salmonella Typhimurium, där Uppsala hittills har tre bekräftade fall. Arbete pågår med att intervjua patienter och identifiera smittkällan som misstänks vara ett livsmedel med bred distribution.

Mer information finns här: Salmonella Typhimurium (Sverige augusti 2024–) — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)

Kikhosta fortsätter att öka

Antalet fall av kikhosta fortsätter att stiga, nationellt och regionalt. Inom regionen har vi i dagsläget 28 bekräftade fall men mörkertalet är stort. Ökningen av antalet fall beror delvis på att vi har en hög samhällsspridning men även en generös provtagning. Kikhosta ingår även i ”luftvägsblocket” men provtagning vid misstänkt kikhosta bör i första hand ske genom NPH (Pertussis PCR).

Provtagning och behandling sker enligt rekommendation från Smittskyddsläkarföreningen: Kikhosta - läkarinformation (slf.se) 

För mer information kring det nationella utbrottet, se Folkhälsomyndighetens hemsida: Kikhosta (Sverige juni 2024–) — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)

Diagram från Folkhälsomyndigheten: Antalet rapporterade fall av kikhosta i Sverige 2017 - augusti 2024, alla åldrar.

Skydda riskgrupper mot kikhosta

Det är särskilt viktigt att samtlig vårdpersonal som träffar spädbarn eller gravida kvinnor informerar om hur viktigt det är att vaccinera sig själv eller sitt barn mot kikhosta. Vaccinet är kostnadsfritt.

För gravida i Region Uppsala rekommenderas vaccin från v 16. Vaccinet behöver fyllas på i samband med varje graviditet. Vaccinet ges inom Mödrahälsovård samt privata vaccinationsbyråer. 

Vaccin mot kikhosta ingår sedan mitten av 90-talet i Barnvaccinationsprogrammet. Vaccinet administreras av personal på Barnavårdscentraler.

För mer information, se Kikhosta - 1177

Mässling fortsätter att öka

Antalet fall av mässling ökar globalt och nationellt. En epidemi av mässling pågår i England. Utbrott går att förebygga i Sverige med fortsatt hög vaccinationstäckning. Tyvärr ser vi att vaccinationstäckningen mot bland annat mässling sjunker i Sverige och inom sociala medier förekommer det aktiva desinformationskampanjer, ofta direkt riktade mot vissa kulturella grupper med annat modersmål än svenska. Denna desinformation går att motverka med konkret och lättförstådd information och lyhördhet från vårdpersonalen. Det hjälper när vårdnadshavare får utrymme att diskutera sina farhågor med medicinskt kunnig personal som kan bemöta oron. Samtalen kan vid behov ske med stöd av tolk och/eller kulturdoula. Vårdpersonal har generellt sett ett mycket högt förtroende hos vårdnadshavare inom alla samhällsgrupper och det förtroendet är helt avgörande för att motivera en hög vaccinationsvilja i befolkningen.

Smittskyddsenheten har tagit fram eget material för att underlätta detta arbete och det återfinns under rubriken “Broschyrer” på denna sida Vaccinationer - för vårdgivare (regionuppsala.se).

Folkhälsomyndigheten har bra information, bilder och videor om vaccin och hur de fungerar. Materialet finns här: Filmer, affischer och bilder om vaccin - Vaccin funkar (folkhalsomyndigheten.se)

Till dig som träffar barn som patienter

Vi ser ett ökat resande efter pandemin och antalet fall av importerade allvarliga sjukdomar fortsätter att stiga. Många av dessa sjukdomar går att förebygga med rätt behandling. I samband med vårdkontakter, fråga vårdnadshavare angående planerade utlandsresor och vid behov ge information och rådgivning angående malaria-profylax och vaccinationer mot heptatit A och mässling. Ta hjälp av och hänvisa till en privat vaccinationsmottagning vid behov.

Statistik på Smittskyddsenhetens hemsida – vad önskas?

Statistik över anmälningspliktiga sjukdomar i Uppsala län brukar halvårsvis publiceras här i SmittUpp. Framöver kommer sådana data i stället att publiceras på Smittskyddsenhetens statistiksida som just nu är under revidering. Tips eller önskemål om vad som bör finnas på den sidan tas tacksamt emot via Smittskyddsenheten funktionsbrevlåda.

Nyheter på Smittskyddsenhetens hemsida

Säsongsvaccinationer hösten 2024

All information kring höstens säsongsvaccination är samlad på en sida. Här finns allt ifrån information kring beställning, hantering och samverkan till information från Folkhälsomyndigheten. Sidan nås från flera ställen på samverkanswebben. Säsongsvaccination i Uppsala län - för vårdgivare (regionuppsala.se)

Alla dokument finns på hemsidan Frisk i förskolan: Frisk i förskolan - Uppsala län (regionuppsala.se)

Smittsamma sjukdomar A – Ö

Inför sommaren lanserades sidan Smittsamma sjukdomar A – Ö: Sjukdomar A-Ö (regionuppsala.se). Vi vill bara påminna er om att den finns.

Besök från Europeiska Smittskyddsenheten ECDC på Lasarettet i Enköping

Den nuvarande Svenska strategin för arbetet mot antibiotikaresistens går ut 2025. Som ett led i att ta fram en ny strategi ska European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) och EU-kommissionen (SANTE-F) utvärdera det svenska arbetet mot antibiotikaresistens. Folkhälsomyndigheten samordnar besöket på uppdrag av regeringen. Som del i detta besöks ett urval av sjukhus och vårdcentraler av olika storlekar i landet.

Som mindre sjukhus valdes Lasarettet i Enköping som i september i år fick ta emot en delegation från ECDC för att visa det verksamhetsnära arbetet inom områdena antibiotikaresistens och vårdhygien. Vid besöket medverkade representanter från Lasarettet i Enköping, Strama Region Uppsala och Enheten för Vårdhygien. Medlemmarna i delegationen passade på att även fråga om Strama-arbetet i öppenvården och det blev ett väldigt givande och trevligt besök. Enligt Folkhälsomyndigheten gör Strama Region Uppsala och Enheten för Vårdhygien ett bra jobb och förmedlar både stor kunskap och entusiasm. 

Nya behandlingsriktlinjer för tonsillit

Läkemedelsverkets nya behandlingsrekommendation för faryngotonsillit ger nya direktiv när det gäller antibiotikabehandling. Nytt är att för i övrigt friska vuxna och barn över 6 år räcker det med behandling med penicillin V i fem dagar. Mer information om rekommendationen finns här:

Läkemedel vid faryngotonsillit – behandlingsrekommendation | Läkemedelsverket (lakemedelsverket.se)

Webbinarium om behandlingsrekommendation faryngotonsillit 30 september | Läkemedelsverket (lakemedelsverket.se)

Rekommendationen gäller för det normalläge som har rått sedan tjugo år. Just nu är dock situationen lite speciell med ovanligt hög förekomst av allvarliga infektioner orsakade av GAS, vilket gjort att Folkhälsomyndigheten i juni 2024 gick ut med kompletterande rekommendationer. Där betonas särskilt tidig identifiering då det är extra viktigt just nu när det förekommer ovanligt många fall. Läs mer här: 

Rekommendation för handläggning av halsfluss — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)

Interaktivt seminarium om infektioner och antibiotika i primärvården 

Läkemedelskommittén arrangerar seminarier 16 och 22 oktober (samma innehåll vid två tillfällen) där Strama ska hålla i falldiskussioner. Mer information samt anmälningslänkar finns här: Infektioner och antibiotika i primärvården (regionuppsala.se)